首・肩・手の痛みやしびれ

首や肩の痛み

首の骨（頸椎）は、重さが6～8kgもある頭を支えているうえに、上下左右に動かしたり、回転させたりと、複雑な動きを制御しています。それだけに首には常に大きな負担がかかっています。さらに加齢によって首の筋肉が弱ったり、運動不足から首をあまり動かさないでいると、首の筋を違えたり、筋肉痛を起こしたりします。
首の痛みの多くはこうしたタイプですが、神経や血管の障害が原因になっているケースもしばしば見受けられます。
また首の骨は肩の痛みにも関連してきます。首の骨（頚椎）にある椎間板の一部が変性し、それによって椎間板から髄核が脱出、これが脊髄や神経根を圧迫するなどして痛みなどの症状が現れていることがあります。これを頚椎椎間板ヘルニアといいます。

痛みが強い場合は脳神経外科への受診を

首筋の痛みが気になった場合、一般的には整形外科を受診する方が多いでしょう。
整形外科では、頸部のレントゲン写真を撮って、頸椎などに異常が無いかどうかを確認します。整形外科では、どうしてもその限られた側面からの診察になるため、本当の原因がわからないこともあります。
当院ではレントゲンとMRIを備えておりますので、より詳細な診断を行うことが可能です。
首や肩の痛みには、何らかの原因で神経が圧迫されたり、傷つけられたりしていることが原因となっていることがあります。血管障害も視野に入れる必要があります。特に肩の痛みは心筋梗塞の症状として現れることもあります。
骨や関節の歪みで神経が圧迫されているのであれば、レントゲンを撮ることでわかります。しかし、ヘルニアなどが原因になっている場合は、MRIやX線検査、血液検査のような精密な検査が必要になります。
首や肩の痛みで詳しい検査を希望の方は、当院にご相談ください。

手や腕の痛み・しびれ

手や腕のしびれや痛みは、比較的よくみられる症状です。しびれ・痛みという症状は、脳や脊髄などの神経に原因がある場合のほか、血液の流れが悪くて起こるもの、心理的なものなど、原因は非常に多岐に渡ります。
また、しびれと一言で言っても、感覚の鈍麻や痛みである場合、脱力感（運動麻痺）である場合、痙性（筋肉がつっぱる）である場合もあり、いろいろです。
脳神経外科では、こうしたしびれや痛みの原因をできる限り絞り込み、脳・脊髄・末梢神経など、神経の異常が原因で起こってくるタイプの疾患について治療を行います。

注意を要するしびれ

手や腕にしびれを起こす疾患が数あるなかで、特に注意が必要なのは、「一過性脳虚血発作」でしょう。これは脳梗塞の前触れであり、短時間で良くなるようなしびれは、一過性脳虚血発作が考えられます。
動脈硬化によって、脳へと流れる動脈の内腔に狭くなった部分があると、血圧の変動などが起こった際に、その狭くなっている部分のために、一時的に脳への血液の流れが悪くなることがあります。そして、血液の流れが悪くなった血管の先が、手足の感覚を司っている場所ですと、発作的にしびれるようになります。ほとんどの場合、発作自体は数分から長くても数時間で、すぐに治まってしまいます。そのため、症状が消えると同時に、安心してしまうことが多いものです。
しかし、この一過性脳虚血発作は、脳梗塞の前ぶれであり、血管が詰まりかけている場合に、よく起こります。ですので、すぐに良くなってしまうからと安心せずに、脳梗塞という大事にいたる前に、脳神経外科できちんと専門的な検査を受け、脳梗塞の予防を行うことが肝心です。

以下のようなしびれの症状はご相談ください（例）

左右どちらかにだけしびれがある
左右対称でしびれがみられる
手や足がジンジン、ピリピリする
しびれや痛みがあって歩きにくい
手術をしている、あるいは薬を服用しているがしびれや痛みが続く　など

しびれを感じる主な脳の病気

一過性脳虚血発作（TIA）

一時的に脳の血流が悪くなることで起きる発作のことで、脳梗塞のような症状が短時間で消えてしまう症状のことを言います。原因としては、脳、脊髄、網膜といった一部の血管で血流が悪くなることで発症します。すぐに治まるからとこれといって治療もしないままでいると、脳梗塞をはじめ、脊髄梗塞、網膜動脈閉塞症といった疾患を発症するリスクが非常に高くなります。そのため脳梗塞の前駆症状とも言われているのです。ちなみに一過性脳虚血発作を起こした10～15％ほどの方が3ヵ月以内に脳梗塞を発症しています。

同疾患を発症する原因として、長期の不摂生な生活習慣や加齢といったことが原因で脳や首の血管で動脈硬化が起き、それによって蓄積された老廃物（アテローム）が血栓となって一時的に詰まるなどして発症すると言われています。これによって、片方の手足の麻痺やしびれ、しゃべりにくさ、一過性黒内障、回転性めまいなどがみられるようになります。なお、上記のような症状は数分～30分程度で消えるようになります。